Непереносимість глютену – це стан, про який говорять все більше і більше, оскільки все більше і більше людей отримують це захворювання. На щастя, ми всюди можемо знайти безглютенові страви.

Що таке глютен?

Глютен – це харчовий білок, який міститься в пшениці та інших зернах. У хлібі та інших хлібобулочних і кондитерських виробах цей білок виконує роль сполучного між молекулами, надає текстуру. У духовці він виконує роль уловлювача газів, що виділяються частинками дріжджів, таким чином роблячи хліб більш повітряним і надаючи йому кращого смаку.

В організмі глютен переробляється, коли він потрапляє в тонкий кишечник: кишкова тканина виробляє фермент під назвою трансглутаміназа, який перетворює глютен на білки в його складі: глютенін і гліадин. Зазвичай ці білки всмоктуються через стінки кишечника, але імунна система людей з непереносимістю глютену сприймає їх як зловмисників.

Що таке непереносимість глютену?

Це нездатність організму переробляти глютен в їжі. Це хронічне аутоімунне захворювання, яке вражає переважно тонкий кишечник.

Наша тонка кишка має довжину до 6 метрів, а товста кишка – приблизно 1,5 метра, і має функцію поглинання якомога більшої кількості поживних речовин із їжі, що допоможе організму функціонувати оптимально. Обидві кишки знаходяться в черевній порожнині, множинними складками. Оскільки травлення споживає багато енергії, ми часто відчуваємо втому після важкої їжі. Щоб збільшити площу поверхні для всмоктування, внутрішня оболонка кишечника вкрита мільярдами мікроворсинок, крихітних «ніжок», які вбирають поживні речовини.

Коли білки, що входять до складу глютену, потрапляють в кишечник при непереносимості глютену, імунна система помилково сприймає їх як небезпеку і виробляє антитіла. Ці антитіла також впливатимуть на гліадин, а також на глютенін і трансглутаміназу, фермент, який розпізнає їх і піклується про мікроворсинки кишечника. Коли ці мікроворсинки уражені, абсорбційна здатність кишечника знижується, що призводить до порушення всмоктування та шлунково-кишкових проблем.

За даними дослідження , проведеного в США, за останні 50 років випадки целіакії досягли від 1 на 650 осіб до 1 на 120 осіб, але точні причини цього збільшення ще невідомі.

Які причини непереносимості глютену?

Ми можемо говорити про декілька факторів, які впливають на здоров’я кишечника та чутливість або непереносимість глютену. Є досить очевидні докази того, що целіакія є аутоімунним захворюванням, але деякі дослідники вважають, що це хвороба, спричинена сучасним навколишнім середовищем і надмірно обробленими продуктами.

Внутрішні фактори

Більшість дослідників сходяться на думці, що целіакія успадковується від батьків або набувається з часом через внутрішні причини, які належать виключно індивідуальному організму.

Аутоімунне захворювання

Коли імунна система реагує на елемент, який донедавна вона терпіла, ми говоримо про аутоімунне захворювання. Як і у випадку з алергією, молекули глютену розпізнаються імунною системою людини з целіакією як загарбники і, таким чином, атакуються антитілами. У свою чергу, ці аутоімунні захворювання також мають кілька можливих причин, таких як надмірний вплив подразників або генетична схильність, які потім перетворюються на алергени.

Якщо у людини вже діагностовано імунне захворювання, наприклад діабет 1 типу або захворювання щитовидної залози, у нього також є високий шанс розвитку целіакії. чому Дослідники припускають, що це відбувається тому, що імунна система вже надмірно активна.

Генетична схильність

За словами дослідників, існує кілька наборів генів, які вказують на схильність людини до розвитку целіакії. Ці гени називаються HLA-DQ, і до 95% людей з діагнозом целіакія мають один із цих генів у своєму генетичному складі.

Хочемо підкреслити, що генетична схильність не є гарантією захворювання: у багатьох людей, які мають ці набори генів, целіакія взагалі не розвиватиметься. Генетична схильність до цього захворювання також випливає з досліджень його спадкового характеру, і за оцінками, люди, які мають родича 1-го ступеня (батьків або братів і сестер) з целіакією, мають 10% шанс розвитку цього захворювання.

Зовнішні фактори

Оскільки першопричина аутоімунних захворювань невідома глибше, ніж генетична схильність, існують також припущення, що целіакію можна отримати через зовнішні фактори.

Фактори навколишнього середовища

Згідно з декількома гіпотезами, це захворювання може виникнути через фактори навколишнього середовища, такі як погане харчування в ранньому дитинстві, кишкові інфекції та мікробіом кишечника, якість кишкової флори. Хоча дослідження поки що не виявили чіткого зв’язку, ці фактори залишаються можливими.

Дефіцитна дієта

Сучасна дієта є гаряче обговорюваною причиною целіакії: якість харчових продуктів із надмірною обробкою глютену залишає бажати кращого. Зокрема, біле пшеничне борошно зазнало багатьох змін протягом багатьох років: його відбілили, позбавили поживних речовин із ядра пшениці та збагачили синтетичними вітамінами та мінералами, виробленими в лабораторії. Усі ці зміни мали на меті покращити зовнішній вигляд і вартість виробництва, а не покращити якість чи зменшити потенційні ризики для здоров’я.

Передбачається, особливо у дітей , що надмірний вплив глютену та вуглеводів знищує бактеріальну флору та пробуджує імунну систему, яка, у свою чергу, атакує здорові процеси, такі як перетравлення глютену. У будь-якому випадку, західна дієта з надлишком насичених жирів, солі, цукру та надмірно обробленого глютену є нездоровою, що спричиняє аутоімунні та запальні захворювання.

Які симптоми непереносимості глютену?

Целіакію можна легко сплутати з кишковим захворюванням, таким як запальні захворювання кишечника: хвороба Крона, синдром подразненого кишечника, виразковий коліт або дивертикуліт. Це може статися через численні шлунково-кишкові симптоми, які мають індивідуальну інтенсивність для кожного пацієнта і спричинені запаленням слизової оболонки кишечника та пошкодженням мікроворсинок.

Які можливі ускладнення?

Як і будь-яке інше захворювання організму, целіакія не є самостійною і не впливає виключно на травну систему: більше ускладнень може виникнути, якщо захворювання не діагностується протягом тривалого часу або якщо його сплутати з іншим запальним захворюванням кишечника.

Непереносимість лактози

На думку деяких дослідників, при руйнуванні кишкових мікроворсинок імунна система також реагує на інші елементи, одним з яких є лактоза або молочний цукор. Як правило, симптоми зникають при виключенні з раціону лактози і глютену.

Проблеми з нервовою системою

Гормональні та нейрогормональні порушення можуть мати значні неврологічні наслідки: незрозумілий головний біль, хронічну втому, тривогу, депресію. Ці прояви також можуть бути наслідком стресу, спричиненого целіакією, а не лише травної.

Рак шлунково-кишкового тракту

Невиявлена ​​вчасно непереносимість глютену може мати серйозні наслідки: рак тонкої кишки та кишкову лімфому. Ризик розвитку цих типів раку зумовлений хронічним запаленням тонкої кишки, підвищеною проникністю кишкових стінок і надмірною активацією імунної системи.

Ускладнення у дітей

Якщо у дитини не діагностувати целіакію на ранній стадії, вона ризикує отримати серйозні наслідки через порушення всмоктування поживних речовин: кістки не розвиватимуться достатньо, тканини та м’язи постраждають, очі, волосся та шкіра. Якщо це захворювання закінчується порушенням гормональної системи, це може призвести до затримки статевого дозрівання.

діагностика

Як я вже згадував раніше, це захворювання може ховатися у вигляді харчової алергії або у вигляді запального захворювання кишечника. Таким чином правильний діагноз може бути відстрочений і можуть виникнути серйозні наслідки. Вкрай важливо звернутися до гастроентеролога, як тільки ви помітили перераховані вище симптоми.

Лікар почне зі збору анамнезу, деталізує симптоматичні періоди та їх можливі причини. Він запитає, чи їли ви щось інше останнім часом, чи відчували ви більше стресу, ніж зазвичай, і як часто ви ходите в туалет. Він також запитає про вашу сімейну історію целіакії, запальних захворювань кишечника та раку шлунково-кишкового тракту.

Якщо у вас є родич першого ступеня, який має непереносимість глютену, ваш лікар може порекомендувати набір генетичних тестів, які виявлять генетичні маркери HLA-DQ. Ці маркери лише визначають схильність, і цей набір тестів коштує дорожче аналізів крові.

Для чіткого діагнозу целіакії гастроентеролог запропонує ендоскопію з біопсією. Біопсія кишечника також необхідна для виявлення непереносимості глютену, а також для виявлення бактерій Helicobacter Pylori, пухлин кишечника та кандидозу.

Форми целіакії, які не піддаються лікуванню

Коли целіакія протікає агресивно і не піддається лікуванню, це називається рефрактерною целіакією.

Як правило, вона з’являється у людей старше 50 років і через пізнє виявлення лікування або не дає негайного ефекту, або має слабкий ефект, часто закінчуючись лімфомою кишечника.

Целіакія, яка не реагує на целіакію, — це непереносимість глютену, яка не покращується з точки зору симптомів, змін у кишковій тканині або рівня антитіл навіть після 6-12 місяців безглютенової дієти.

Найважливіший фактор

Запорукою здорового життя після діагностики целіакії є безглютенова дієта. Дозволяються овочі та фрукти, картопля, м’ясо без сухарів. Ваш гастроентеролог надасть вам список дозволених і заборонених продуктів.

Чутливість до глютену, не пов’язана з целіакією, проти целіакії – подібності, відмінності

Симптоми чутливості до глютену без целіакії дуже схожі на целіакію та в основному зводяться до проблем з шлунково-кишковим трактом. Відмінності полягають у тяжкості стану та ускладненнях, що виникають.

Лікування чутливості до глютену, не пов’язаної з целіакією, буде відповідати виявленим симптомам, але в основному базуватиметься на дієті. Ці симптоми зазвичай покращуються після безглютенової дієти.

Джерело kilocalorii.ro