Біль у спині є однією з найбільш неприємних форм хронічного болю, але деякі форми болю легше визначити та лікувати, ніж інші. Однією з найбільш відомих і лікуваних є біль у сідничному нерві, який викликається тиском на сідничний нерв. Найбільш поширеною причиною болю при ішіасі є грижа міжхребцевого диска в нижній частині спини, яка зазвичай виникає внаслідок травми або віку.

Біль при ішіасі може бути дуже болісним, але хороша новина полягає в тому, що цей стан зазвичай зникає протягом кількох тижнів. Лише обмежена кількість пацієнтів потребує хірургічного втручання для зменшення нервового тиску. Якщо у вас є біль у сідничній частині ноги разом з будь-яким із наступних симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря:

• Біль не знімається безопераційним лікуванням
• Сильний або виснажливий біль
• Порушення рухової функції
• М’язова слабкість в одній нозі
• Будь-які зміни в роботі сечового міхура або кишечника

Що таке радикуліт?

Сідничний нерв є найдовшим нервом в тілі людини і проходить від нижньої частини спини до обох ніг. Ішіас – це загальний термін, який включає будь-який біль або неврологічні симптоми, що впливають на будь-яку частину цього довгого нерва.

Найбільш поширеною фізичною причиною радикуліту є випинання міжхребцевого диска в поперековому відділі спини. Між хребцями хребта є губчасті диски, які допомагають амортизувати та підтримувати хребет. Якщо є травма, то цей диск може рухатися і тиснути на сідничний нерв. Крім того, з часом жорсткий зовнішній вигляд диска може погіршитися; отже, желеподібна внутрішня частина може вийти крізь сльози та защемити сідничний нерв.

Хоча біль в одній стороні сідниць є характерним симптомом ішіасу, цей стан також може проявлятися такими симптомами:

• оніміння
• поколювання
• Горіння
• Жало

Біль при ішіасі зазвичай починається в нижній частині спини і поширюється вниз по стегну однієї ноги, а також по гомілці і стопі. Більшість пацієнтів описують біль як пекучу, гостру або електричну сенсацію. Біль часто посилюється під час стояння або сидіння на місці та зменшується під час лежання чи ходьби.

Нехірургічне лікування болю в ішіасі

Більшість лікарів рекомендують консервативну терапію для початкового лікування болю в спині при ішіасі. Серед найбільш часто призначаються є

Постільний режим – у більшості випадків лікарі не рекомендують тривалі періоди постільного режиму. Хоча після появи ішіасу можуть знадобитися короткі періоди відпочинку, ви повинні залишатися максимально активними, щоб підтримати загоєння та зменшити ризик того, що ваш стан стане хронічним. Занадто довгий постільний режим може послабити м’язи, необхідні для підтримки хребта, а також висушити та затвердіти диски хребта, що робить їх більш схильними до пошкоджень.

Лікування теплом або льодом – застосування холоду для зняття болю в спині та зменшення набряку виявилося досить ефективним для багатьох хворих. Короткі періоди терапії — 20 хвилин або менше — слід чергувати з теплотерапією, яка також може полегшити біль, підтримати кровообіг і прискорити загоєння.

Протизапальні препарати – однією з ключових фізіологічних реакцій на біль при ішіасі є запалення навколишніх тканин, що може ще більше погіршити симптоми болю. Ось чому багато лікарів рекомендують протизапальні препарати, такі як НПЗП (наприклад, аспірин, ібупрофен, напроксен), щоб зменшити набряк. У деяких випадках лікар може порекомендувати ін’єкції стероїдів, щоб зменшити запалення та біль.

Фізична терапія – для багатьох пацієнтів фізіотерапія, яка включає вправи на розтяжку та зміцнення спини, може допомогти полегшити біль у спині при ішіасі. Ці вправи можуть допомогти розтягнути спину і зменшити тиск на сідничний нерв. Вони також можуть допомогти вирівняти хребет у більш природне та менш болюче положення. Важливо підтримувати режим фізіотерапії, поки ваш лікар не скаже вам припинити, щоб ви могли отримати максимальну користь.

Фізичні вправи – ключовим фактором для багатьох пацієнтів із радикулітом є наявність абдомінального жиру. Це не тільки створює тиск на ваш хребет, роблячи вас більш схильним до гриж міжхребцевих дисків, але також може посилити стан сідничного нерва, посилюючи тиск на сідничний нерв. Це одна з головних причин, чому ви повинні підтримувати регулярний режим фізичних вправ, який включає розтяжку, серцево-судинні вправи та вправи для нарощування м’язів. Обговоріть будь-яку нову програму фітнесу зі своїм лікарем, перш ніж почати, щоб запобігти травмам.

Знеболюючі препарати – одним із пріоритетів лікування болю в спині при ішіасі є усунення симптомів болю, тому ваш лікар повинен призначити знеболюючі препарати відразу після встановлення діагнозу. Незважаючи на те, що біль може бути сильним, більшість лікарів рекомендують, щоб пацієнти з ішіасом спочатку продовжували приймати безрецептурні знеболюючі препарати; це пояснюється тим, що для багатьох пацієнтів безрецептурні ліки можуть бути такими ж ефективними, як і ліки, що відпускаються за рецептом, і багато з цих ліків мають протизапальні властивості, які допомагають полегшити біль. Якщо ваш біль не реагує на безрецептурні ліки, лікар може призначити опіоїди або міорелаксанти на короткий період часу.