Helicobacter Pylori (H. Pylori) – це бактерія, яка вражає шлунок і тонкий кишечник, і була відкрита в 1982 році двома дослідниками, які вивчали причини пептичної виразки.

Що таке інфекція H. Pylori?

Ця бактерія є мікробним видом, який характеризується вигнутою або спіральною формою, яка адаптована до кислого середовища та колонізує слизову оболонку шлунка або дванадцятипалої кишки, проксимального відділу тонкої кишки.

Він передається орально, і найчастіше зараження відбувається в дитинстві. У деяких країнах шлях зараження може бути неочищена вода. H. Pylori залишається однією з найпоширеніших інфекцій серед людей, поширеність якої сильно корелює з соціально-економічним статусом і становить 50-80%.

Як проявляється H. Pylori?

У половині випадків ця інфекція має симптоми. З іншого боку, коли він проявляється, пацієнт може скаржитися як ізольовано, так і в поєднанні на біль у верхній частині живота, відчуття повноти після прийому невеликої кількості їжі, нудоту, блювання, здуття або відсутність. апетиту. Бувають випадки, коли клінічні прояви можуть бути прямим вираженням таких ускладнень, як шлунково-кишкова кровотеча (чорні та блискучі випорожнення).

Зараження цією бактерією пов’язане з численними захворюваннями шлунково-кишкового тракту: хронічний гастрит, виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки, неоплазія шлунка. Щодо позашлункових проявів, то це: дефіцит вітаміну В12, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, залізодефіцитна анемія невідомої причини.

Як діагностується H. Pylori?

Використовується серія неінвазивних тестів, таких як:

Дихальний тест

Цей тест вимірює певні речовини у видихуваному повітрі після прийому спеціальної рідини та має високу діагностичну точність.

Антигенне тестування

Його виготовляють із зразка фекалій. Це має. також висока діагностична точність.

Серологічні дослідження

Вони використовуються для визначення антитіл до H. Pylori, але мають низьку діагностичну точність.

Ці дослідження можуть бути рекомендовані в особливих випадках, наприклад, у разі нещодавнього прийому антибіотиків і препаратів, що знижують секрецію шлунка, у разі виразки, ускладненої кровотечею, або у разі злоякісних захворювань шлунка.

Також можуть бути проведені інвазивні дослідження: взяття біопсії, невеликого поверхневого фрагмента слизової шлунка. Це маневр, який виконує гастроентеролог під час ендоскопії верхнього відділу травної системи.

Тестування на інфекцію H. Pylori – коли це рекомендується?

Ці ідентифікаційні тести рекомендовані пацієнтам з виразковою хворобою шлунка чи дванадцятипалої кишки, пацієнтам із виразковою хворобою в анамнезі, пацієнтам із диспепсичними проявами або якщо в сім’ї є рак шлунка у родичів 1-го ступеня. Також рекомендується попередній початок тривалого лікування. -тривале лікування аспірином або нестероїдними протизапальними засобами, особливо у пацієнтів з гастродуоденальною виразкою в анамнезі.

Ендоскопія верхніх відділів травної системи – коли це рекомендується?

У разі інфікування цією бактерією рекомендується підхід «тест і лікування» в ситуаціях, коли ризик раку шлунка у пацієнта низький. У двох наведених нижче ситуаціях лікуванню має передувати ендоскопічне обстеження верхніх відділів травної системи:

• вік старше 45 років
• наявність клінічних тривожних проявів, таких як: утруднене ковтання, наявність анемії, втрата ваги та наявність шлунково-кишкової кровотечі

Як лікується ця інфекція?

Терапія цих інфекцій включає 3-4 препарати, спрямовані на зниження секреції шлункової кислоти, а також різні види антибіотиків, які призначаються протягом 10-14 днів.

Мета цих методів лікування – вилікувати інфекцію, а також вилікувати виразкову хворобу, запобігти рецидиву виразки та ускладненням виразкової хвороби. Крім того, знижується ризик розвитку раку шлунка.

Щоб максимально підвищити шанси на лікування цієї інфекції, надзвичайно важливо дотримуватися режиму лікування та точно дотримуватися інструкцій, пов’язаних із застосуванням препаратів, повідомляючи лікаря про будь-які побічні реакції, що виникають під час лікування.

Після лікування

У більшості пацієнтів лікування цієї інфекції супроводжується тестом на ефективність ерадикації. Це робиться або за допомогою дихального тесту, або за допомогою тесту на атигенність фекалій принаймні через 4 тижні після закінчення терапії.

У більшості випадків терапія є лікувальною, і в ситуаціях, коли наступні тести показують стійкість інфекції, може знадобитися терапія другої лінії.